x幸运赛车:神经内科出科考试试题2(700字)

发表于:2018.4.17来自:幸运赛车投注 www.70hh.com.cn字数:700 手机看范文

幸运赛车投注 www.70hh.com.cn 神经内科出科考试试题

一、 名词解释:

1、脑膜刺激征

2、癫痫持续状态

3、假性球麻痹

4、脊髓半切综合征

二、 填空:

1、颅内高压三联征是____、____、____。

2、若锥体束受损,则可以表现为________阳性。

3、若某一部位痛觉消失,但深感觉存在,则称为________感觉障碍。

4、壳核出血表现出三偏征为_____、_____、_____。

5、若左侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,则说明____侧____神经受损。

三、 简答:

1、格林-巴利综合征的主要临床表现

2、腰穿的适应症及禁忌症

四、 病案分析:

患者,男性,68岁,以“突发右侧肢体无力12小时”入院。12小时前在活动时突然感头胀痛,以两颞侧为主,伴有恶心,未吐。随即感右侧肢体无力,不能行走,并出现说话不流利,在当地医院测血压180/100mmHg,做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定10mg口服,半小时后血压降至150/80mmHg,但肢体无力无明显好转,并渐出现意识模糊,反应迟钝。随转入我院。既往有高血压病8年。平素口服心痛定治疗,血压维持在150/80mmHg左右。风心病xx年。入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压165/90mmHg。右利手,嗜睡,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆D=3 mm,双侧对光反射灵敏,眼球活动自如,眼底视神经乳头边界清楚,无高起,色淡

红,生理凹陷存在,视网膜A:V=1:2,动脉反光增强。双侧额纹等深,闭目紧,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,咽反射存在,颈软,左侧肢体无异常,右侧上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力0级,右侧肌张力减低,腱反射活跃,右侧病理反射阳性,右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征(—),余神经系统未见异常。

1.此患者的定位诊断是什么?列出诊断依据。

2.此患者的定性诊断是什么?列出诊断依据。

3.下一步应做何检查确诊?

1、




第二篇:神经内科出科试题2 800字

简答题:

1球麻痹的临床分类:真性球麻痹、假性球麻痹、肌源性球麻痹

2脑膜刺激征有哪些:克氏征、布氏征、项强

3中枢性面瘫和周围性面瘫如何鉴别:(1)、病变部位不同,中枢性面瘫病变部位在面神经核以上,周围性面瘫在面神经核及以下面神经。(2)、临床表现不同,中枢性面瘫表现病变对侧睑裂以下面肌瘫痪,周围性面瘫表现为病变同侧面肌全部瘫痪。(3)、病因不同,中枢性面瘫常为炎症、肿瘤、脱髓鞘、血管病等,周围性面瘫常为感染、受凉、外伤、腮腺炎等。

4、列举5种脱髓鞘疾?。憾喾⑿杂不?、视神经脊髓炎、脑桥中央髓鞘溶解症、同心圆硬化、急性播散性脑脊髓炎。

5、共济失调的分类:小脑性、感觉性、前庭性、额叶性。

6蛛网膜下腔出血的常见并发症:再出血、脑积水(急性梗阻性脑积水及交通性脑积水)、脑血管痉挛致迟发性缺血障碍。

7重症肌无力的概念:是乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫疾病,病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体。本病应该称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称为重症肌无力。

8脊髓半切综合征:病变一下同侧上运动神经元瘫痪,深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留。

9交通性脑积水三主征是什么:智能障碍、步态障碍、尿便障碍。

10Wiliss环:由下列血管组成:双大脑前动脉A1段、前交通动脉、双侧颈内动脉后交通段,后交通动脉、大脑后动脉P1段,基底动脉尖。

简述题:

1、脑梗死超早期静脉溶栓指征:(1)年龄通常>18岁和<75岁的急性缺血性卒中患者(2)前循环发病6小时以内,后循环发病12小时以内(3)无意识障碍,但由于椎基底动脉系统血栓形成预后极差,昏迷也可考虑(4)肢体肌力3级以下(5)治疗前收缩压<180mmHg和舒张压<110mmHg(6)头CT未显示低密度梗死灶,已排除脑出血(7)患者或家属签署知情同意书。

2、重症肌无力危象包括哪些?如何鉴别?

分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象

应用胆碱能药物后病情好转为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,病情无变化为反拗危象。

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